Problemen met uw zorgverzekeraar? SKGZ helpt u verder!

Naarmate we ouder worden, neemt de kans toe dat we zorg nodig hebben. Maar wat als u het niet eens bent met de beslissing van uw zorgverzekeraar om een hulpmiddel of behandeling niet (volledig) te vergoeden? “Als mensen er met hun zorgverzekeraar niet uitkomen, kunnen ze bij ons aankloppen,” vertelt Herman van ’t Land, voorlichter bij SKGZ, het onafhankelijke klachten- en expertisecentrum zorgverzekeringen.

“We geven uitleg over zorgverzekeringen en helpen mensen om hun rechten en plichten beter te begrijpen”’ zegt Van ‘t Land. Daarnaast bemiddelt onze Ombudsman Zorgverzekeringen als er gedoe is tussen verzekerden en zorgverzekeraars. Dat lukt in ruim 80% van de gevallen. Ook signaleren we knelpunten in de toegang tot zorg en adviseren we zorgverzekeraars en beleidsmakers hoe ze die problemen in de toekomst kunnen voorkomen.”

“Jazeker. We kregen veel vragen over de vergoeding van opladers voor oplaadbare hoortoestellen. Zorgverzekeraars bleken de regels verschillend uit te leggen. Daarom heeft de Geschillencommissie Zorgverzekeringen daar een duidelijke uitspraak over gedaan.”

“We spreken regelmatig mensen die ervan schrikken dat een behandeling niet volledig wordt vergoed. Vaak blijkt dat zij behandeld zijn door een niet-gecontracteerde zorgverlener. De zorgverzekeraar vergoedt dan een kleiner deel van de kosten. Veel mensen weten dat niet vooraf.”

“Komt u er samen met uw zorgverzekeraar niet uit, blijf er dan niet mee rondlopen. Neem contact met ons op. Soms is een duidelijke uitleg al voldoende, soms kunnen we bemiddelen of een geschil behandelen. Het is belangrijk dat mensen weten dat ze er niet alleen voor staan.”